Хиропрактика, остеопатия или мануальная терапия? Специалист помог выбрать метод в зависимости от проблемы

Мануальная терапия, хиропрактика и остеопатия широко применяются для лечения болей в спине и шее, однако при неправильном использовании могут представлять серьёзную угрозу для здоровья. 

Об этом рассказал ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Института хирургии Пироговского университета Николай Кондырев.

По словам специалиста, эти направления имеют разные подходы и философию. Хиропрактика в первую очередь сосредоточена на позвоночнике и предполагает специфические манипуляции, часто сопровождающиеся характерным щелчком. Остеопатия рассматривает организм как единую систему и использует более мягкие техники, воздействуя не только на позвоночник, но и на мышцы, фасции и внутренние органы. Мануальная терапия направлена на восстановление подвижности суставов и устранение мышечных спазмов.

В то же время границы между методами сегодня размыты, и специалисты нередко комбинируют различные техники. Однако выбор подхода должен определяться клинической ситуацией и состоянием пациента. Например, мануальная терапия может применяться при острых болевых синдромах, остеопатия — при хронических функциональных нарушениях, а хиропрактика — при ограничениях подвижности позвоночного столба.

Кондырев подчеркнул, что определить смещение позвонков исключительно с помощью пальпации невозможно. Такой осмотр может выявить болезненность или напряжение мышц, но для точной диагностики необходимы инструментальные методы — рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Отдельно врач остановился на распространённых мифах. Утверждения о том, что позвонок можно «поставить на место» или устранить межпозвоночную грыжу с помощью мануальных манипуляций, не соответствуют действительности. Позвонки анатомически фиксированы связками и мышцами, а грыжа представляет собой выпячивание диска, которое не может быть устранено руками специалиста. Более того, агрессивные манипуляции при грыжах способны усугубить состояние и увеличить риск повреждения нервных структур.

Особую опасность представляют сеансы мануальной терапии без предварительной диагностики, особенно при травмах шейного отдела позвоночника. Среди абсолютных противопоказаний врач назвал свежие травмы, переломы, нестабильность позвонков, злокачественные опухоли, остеопороз высокой степени, инфекционные поражения костей и секвестрированные грыжи.

По словам специалиста, грубые мануальные методики могут приводить к серьёзным осложнениям. Среди них — повреждение связок и мышц, нестабильность позвоночно-двигательных сегментов, травмы позвоночных артерий с риском их расслоения и инсульта, повреждения спинного мозга и кровоизлияния в головной мозг. В медицинской практике зафиксированы случаи тяжёлых последствий, включая паралич и летальные исходы.

Врач подчеркнул, что перед началом мануальной терапии обязательна полноценная диагностика и консультация профильного специалиста. Лечение должен проводить только врач с медицинским образованием и соответствующей подготовкой. Мануальная терапия не является универсальным методом и не заменяет медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную физкультуру.

При появлении болей в шее или спине, особенно если они сопровождаются слабостью, онемением конечностей, нарушением чувствительности или головокружением, специалист рекомендовал немедленно обращаться к врачу для постановки диагноза и подбора безопасной тактики лечения.